» Акушерство: диагностика беременности и поддержание беременных женщин
Продление акции

Акушерство: диагностика беременности и поддержание беременных женщин

диагностика беременности, лечение беременных 1. Признаки беременности и ее диагностика (УЗИ трансвагинальным датчиком)
2. Обследование и лечение беременных
3. Ведение беременных с выдачей обменной карты и больничного листа
4. УЗИ плода с оценкой органов
5. Подготовка и обследование к планируемой беременности
6. Лечение осложнений беременности в дневном стационаре
 Признаки беременности и ее диагностика (УЗИ трансвагинальным датчиком)

Наличие беременности устанавливается на основании сомнительных, вероятных и достоверных признаков.

Первые признаки беременности, хотя и являются сомнительными - это: перемена вкусовых и обонятельных ощущений, изменение аппетита, а так же объективные: со стороны нервной системы (сонливость, раздражительность, вегетативные реакции), появление пигментных пятен на лице, белой линии живота, сосках, тошнота, рвота.
К вероятным признакам беременности относятся: прекращение менструаций, увеличение молочных желез, выделение молозива, увеличение и изменение матки, положительные биологические и иммунологические реакции.
Достоверные признаки беременности: ультразвуковые. При использовании трансвагинального полости матки возможна уже при двух -трехдневной задержке менструаций при регулярном менструальном цикле, т.е. в 4-5 недель акушерского срока беременности. В 5 недель беременности начинает определяться сердечная деятельность плода.

Для диагностики беременности ранних сроков используют также определение уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови. При нормально протекающей беременности ХГЧ может выявляться в сыворотке крови на 5 сутки после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки и его пик держится до 8-9 недель беременности.

Врачи нашего центра помогут Вам в диагностике беременности и принятии правильного решения для сохранения либо прерывания беременности.
 Обследование и лечение беременных

Врачи акушеры-гинекологи нашего центра наблюдают беременных женщин, которых условно можно разделить на две группы:

  1. беременные с не осложненным течением беременности;
  2. беременные с акушерской и экстрагенитальной патологией.

Беременные второй группы должны посещать врача акушера-гинеколога чаще, в зависимости от характера патологии им проводят дополнительные исследования. В случае необходимости беременные направляются на консультацию в специализированные роддома г.Москвы.
Экстрагенитальные заболевания выявляются у 30-60% беременных. Врачу необходимо проводить раннюю диагностику экстрагенитальной патологии у беременных, своевременно решать вопрос о целесообразности сохранения беременности или назначения необходимого лечения в специализированном стационаре.

В условиях нашего центра проводится лечение беременных с акушерской патологией:

  • токсикоз I половины беременности;
  • угроза прерывания беременности;
  • гестоз (токсикоз II половины беременности).

В результате патологической беременности, обусловленной акушерской или экстрагенитальной патологией может возникнуть фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к гипоксии и гипотрофии плода, к неблагоприятному исходу беременности. Поэтому лечение возникших во время беременности осложнений и выявленных соматических заболеваний - это залог успешного завершения беременности.

 Ведение беременности с выдачей обменной карты и больничного листа
В нашем медицинском центре проводится наблюдение беременных женщин, которое включает в себя полное клиническое обследование, регулярные посещения врача акушера-гинеколога (1 раз в месяц в первой половине беременности, 1 раз в две недели во второй половине беременности - в случае физиологического течения беременности; при необходимости частота посещений может быть увеличена).

Врачами клиники обеспечивается проведение комплексных профилактических мероприятий по антенатальной (дородовой) охране плода, профилактике невынашивания беременности, профилактике пороков развития плода, выявление и лечение позднего токсикоза (гестоза) беременных, выявление задержки развития плода и лечение гипотрофии плода, лечение гипоксии плода, экстрагенитальной патологии беременных.

Беременные, наблюдающиеся в нашем центре, получают обменную карту в 30 недель беременности. Обменная карта состоит из трех отрывных талонов и предназначена для взаимной информации медицинского центра и акушерского стационара об особенностях течения беременности и родов, о состоянии каждой женщины во время беременности и в послеродовом периоде, а так же для сообщения детской поликлинике об особенностях течения родов и состоянии ребенка при рождении, в акушерском стационаре и при выписке.

Работающим беременным, наблюдающимся в медцентре, согласно действующему законодательству выдаются больничные листы в случаях временной нетрудоспособности, а так же больничные листы на дородовый и послеродовый период.
 УЗИ плода с оценкой органов

В нашем медицинском центре проводятся УЗИ плода во II и III триместрах беременности.

Применение ультразвукового исследования в акушерстве во II половине беременности позволяет определить количество плодов, их положение, произвести измерение основных фетометрических показателей и оценить их соответствие сроку беременности, изучить основную ультразвуковую анатомию плода, оценить количество околоплодных вод, локализацию, толщину и структуру плаценты, произвести изучение анатомических особенностей матки, шейки матки и придатков.

Оптимальными сроками УЗИ плода во II и III триместрах беременности являются 20-22 недели и 30-32 недели беременности. В эти сроки УЗИ дает возможность диагностировать большинство врожденных пороков развития плода, внутриутробную задержку развития плода. Адекватная ультразвуковая оценка большинства внутренних органов плода возможна с 20 недель беременности. Плацента является сложным плодово-материнским органом обмена и синтеза различных веществ. Типичное ультразвуковое изображение плацента приобретает в начале второго триместра беременности. Важное значение имеет ультразвуковое исследование околоплодных вод, диагностика маловодия, многоводия - может явиться маркером врожденной патологии плода.
 Подготовка и обследование к планируемой беременности

Врачи гинекологи во всем мире начинают отсчет беременности от первого дня последней менструации, так как после окончания очередной менструации организм женщины начинает готовиться к возможному зачатию. В организме происходят гормональные и другие сложные физиологические процессы, способствующие успешному созреванию яйцеклетки.

Лучше заранее подготовиться к вынашиванию ребенка. Заранее откажитесь от вредных привычек, чаще бывайте на свежем воздухе. Начинайте прием специального комплекса витаминов для беременных. Витаминно-минеральные комплексы способствуют поддержанию хорошего самочувствия беременной женщины, укрепляют её иммунитет, защищают от неблагоприятных воздействий окружающей среды, помогают плоду правильно развиваться.

Чрезвычайно важным в подготовке женщины к здоровому материнству является своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, обследование на наличие или отсутствие урогенитальных инфекций (хламидиоз, мико- уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и проч.), лечение, санация половых путей.
Необходимо сдать анализы крови на наличие антител к краснухе и токсоплазмозу (инфекции очень опасны для беременных).

Одним из основных вопросов антенатальной профилактики плода является профилактика и лечение экстрагенитальных заболеваний. Поэтому обязательно посетите терапевта, а при необходимости других специалистов перед планируемой беременностью. Если Вы планируете беременность, врачи нашего центра помогут Вам в правильной подготовке к и благополучному течению.
Лечение осложнений беременности в дневном стационаре

При нормальном течении беременности женщине рекомендуется посещать врача акушера-гинеколога в 1 половине беременности 1 раз в месяц, после 20 недель - 3-4 раза в месяц.

Если же имеются осложнения беременности, то при их возникновении беременной предлагается лечение в амбулаторных условиях, включая лечение в дневном стационаре. Если же это лечение протекает без эффекта, то беременная женщина должна быть госпитализирована в акушерский стационар.

Какие осложнения беременности могут возникнуть, и в каких случаях прибегают к лечению в дневном стационаре?

- угроза прерывания беременности;
- начальные клинические признаки позднего токсикоза у беременных (гестоза);

В дневном стационаре можно проводить профилактическое лечение гипотрофии плода у беременных с многоплодной беременностью, с экстрагенитальной патологией, анемией и гипотонией беременных. Кроме того, беременным из группы риска по развитию гнойно-септических заболеваний проводится санация родовых путей в 11 триместре и перед родами.

В нашем центре Вам смогут провести весь комплекс лечебных мероприятий для благополучного течения и окончания беременности.
 

Версия для печати   версия для печати